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消化道出血原因
补充说明：消化道出血原因
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化道出血可能由上消化道溃疡、胃癌、食管静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、非甾体抗炎药引起的黏膜损伤等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.上消化道溃疡
上消化道溃疡是由胃酸和胃蛋白酶侵袭超过黏膜防御所致，当病变深达肌层时可引起出血。这会导致呕血、黑便等症状。对于上消化道溃疡导致的出血，可以使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等药物来减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
2.胃癌
胃癌是指起源于胃壁细胞的恶性肿瘤，在生长过程中可能会侵犯周围血管而引起出血。患者可能出现呕血、柏油样便等症状。针对胃癌引起的出血，手术切除是主要的治疗方法，如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。
3.食管静脉曲张破裂
食管静脉曲张破裂主要是由于门脉高压导致食管静脉血流动力学改变，使食管静脉易于破裂出血。此时会出现呕血、黑便等症状。对于食管静脉曲张破裂引起的出血，可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等药物进行止血处理。
4.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎由应激、酒精等因素诱发，导致胃黏膜急性炎症伴局部出血。典型表现为突发上腹部疼痛、恶心呕吐、呕血或黑便。对于急性糜烂性出血性胃炎，可通过内镜下射频凝固治疗、激光凝固治疗等方式进行止血。
5.非甾体抗炎药引起的黏膜损伤
长期服用非甾体抗炎药会引起胃黏膜屏障功能减弱，增加胃黏膜对有害物质的敏感性，易发生黏膜损伤。患者可能经历腹痛、恶心、呕吐以及呕血的症状。如果确诊为非甾体抗炎药引起的黏膜损伤，建议停用相关药物并遵医嘱口服硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于有消化道出血风险因素的人群。可行电子胃镜检查、大便常规加隐血试验、血常规、肝肾功能等实验室检查以及影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-18 17:22
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
