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吞咽时头痛是什么原因
补充说明：吞咽时头痛是什么原因
a******W 2021-07-11 00:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽时头痛可能是由颅底凹陷症、颈椎病、咽部神经反射性疼痛、食管炎、颅内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅底凹陷症
颅底凹陷症是指颅底骨结构向内凹陷，压迫延髓和脑干，导致吞咽时头部血管运动中枢受到刺激而引起头痛。这种病症通常伴有眩晕、恶心呕吐等症状。对于颅底凹陷症患者，可采用手术矫正颅底畸形，如枕颈融合术等。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病由于局部炎症反应刺激周围组织，当患者在吞咽动作时，会导致颈部肌肉收缩，从而加重对受累神经的刺激，进而出现头痛的症状。针对此类型颈椎病，患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛处理，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.咽部神经反射性疼痛
咽部神经反射性疼痛是由于咽部受到异物刺激或损伤引起的咽部神经反射性疼痛，此时可能会放射至头部，导致吞咽时头痛的情况发生。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物缓解不适症状，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应，当食物经过受损的食管时，会引起吞咽困难和疼痛。这些不适感可能辐射到头部，导致头痛的发生。患者需要及时就医，在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗，例如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.颅内压增高
颅内压增高可能导致大脑组织移位，使硬脑膜受到牵拉和刺激，从而引起头痛。此外，颅内高压状态也会直接导致头痛的发生。降低颅内压是治疗颅内高压的关键，常用的降颅内压药物包括注射液、甘露醇注射液等。
建议定期进行口腔保健，以减少吞咽时的不适。同时，应保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或看书，以免加重颈椎负担。
2024-02-21 00:22
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颅底凹陷症(basilarinvagination)是临床常见神经系统发育异常性疾病。本病是以枕骨大孔为中心的颅底骨组织、寰椎及枢椎骨质发育畸形，寰椎向颅腔内陷入，枢椎齿状突高出正常水平进入枕骨大孔，使枕骨大孔狭窄，后颅窝变小，从而压迫延髓、小脑及牵拉神经根产生一系列症状，同时可有椎动脉受压出现供血不足表现。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
