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急性肾衰竭怎么引起的
补充说明：急性肾衰竭怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰竭可能是由肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾后梗阻性急性肾衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织缺血和低血压导致肾脏血液供应不足，无法充分过滤血液中的废物和水分，从而引起急性肾衰竭。此时肾脏的主要病理改变是肾小管上皮细胞肿胀、充血、变性和坏死。对于肾前性休克引起的急性肾衰竭，需要及时纠正贫血、改善循环状态，维持足够的血容量以恢复肾脏供血。例如输液扩容、输血等。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由多种原因引起的肾小管损伤，如缺血、中毒等，这些因素会导致肾小管结构和功能受损，进而影响肾小管对尿液的重吸收和排泄功能，引起急性肾衰竭。其典型表现为尿量减少、尿比重降低、尿钠含量增高以及氮质血症。急性肾小管坏死的治疗通常包括控制原发病因、补充电解质平衡、维持水盐平衡等。例如，患者可遵医嘱使用注射液利尿剂来减轻水肿，同时配合医生进行营养支持治疗，补充必要的电解质和维生素。
3.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎由感染后免疫反应所诱发，病原体及其代谢产物通过血液循环进入肾脏，刺激机体产生抗体形成免疫复合物沉积于肾小球，激活补体系统，导致炎症细胞浸润和肾小球毛细血管壁的炎症反应，使肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出，严重者可出现少尿、浮肿等症状。急性肾小球肾炎的治疗主要是针对症状进行缓解，一般不需特殊治疗，但要密切观察病情变化，防止并发症的发生。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，有助于身体恢复。
4.肾后梗阻性急性肾衰竭
肾后梗阻性急性肾衰竭是指由于尿路结石、肿瘤等原因导致尿液排出受阻，尿液潴留引起双侧或单侧肾积水，进一步发展为肾实质萎缩，肾间质纤维化，最终导致肾功能损害甚至丧失。其临床表现包括腰痛、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、血尿等。肾后梗阻性急性肾衰竭的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗旨在缓解疼痛、控制感染和预防继发性损伤，如使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊止痛，抗生素如头孢曲松钠抗感染；若存在结石，则可能需要经皮肾镜取石术或输尿管镜下碎石术等手术方式移除结石。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及评估液体平衡和电解质状态。适当的实验室检查可能包括肾功能测试、尿液分析和电解质测定。
2024-02-24 06:08
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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