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儿童头痛想吐是怎么回事
补充说明：儿童头痛想吐是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童头痛想吐可能是颅内压增高、脑炎、脑膜炎、高血压或鼻窦炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经系统功能紊乱，进而引发头痛、恶心等症状。由于儿童的年龄较小，身体发育不完善，容易受到外界因素的影响，因此需要特别关注并及时就医。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由肿瘤、出血等引起，导致脑组织受到压迫，当压迫到延髓呕吐中枢时就会出现恶心和呕吐的症状。此外，颅内高压状态还会直接刺激大脑皮层，产生剧烈的头痛。针对颅内压增高的治疗包括使用降低颅内压药物如和甘露醇，以减轻压力并缓解症状。
2.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应，这些病原体会释放出各种炎症因子，刺激局部神经细胞，进而诱发头痛和恶心呕吐等症状。抗病毒药物是主要治疗方法，例如阿昔洛韦、更昔洛韦等，可以抑制体内病毒复制，从而达到控制病情的目的。
3.脑膜炎
脑膜炎由多种致病微生物感染软脑膜所致，由于炎症刺激会导致颅内压升高，此时会引起头痛、喷射性呕吐以及发热等情况发生。抗生素治疗是常见的方法之一，医生可能会开具头孢曲松钠、万古霉素等药物进行治疗，但需遵医嘱使用。
4.高血压
高血压状态下，血管壁对神经纤维束造成牵拉和刺激，使神经冲动沿神经纤维束传导至前庭系统，引发眩晕；同时也会通过交感神经系统激活肾素-醛固酮-AngⅡ途径，进一步收缩外周小动脉，增加心脏后负荷，心率加快，血压上升，加重了头部疼痛。常用的降压药有硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂，可扩张外周血管，降低血压，改善不适症状。
5.鼻窦炎
鼻窦炎患者由于鼻腔通气不畅，常伴随张口呼吸的情况，睡眠时长期用口呼吸会使空气中的水分经口腔蒸发较快，形成干性环境，咽喉部黏膜干燥，影响血液循环，毛细血管扩张，渗透性增强，腺体分泌增多，从而出现咽干、咽痒、咳嗽、痰多、头痛、头晕、乏力、食欲减退等症状。常用药物有阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等，具有抗菌消炎的作用，能够有效控制感染，缓解不适症状。
建议密切观察患儿的症状变化，特别是头痛和呕吐频率，及时就医评估是否需要影像学检查如MRI或CT扫描。日常生活中注意保持规律作息，避免过度疲劳，饮食上宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保证充足的水分摄入。
2024-01-17 01:16
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脑炎，具有广泛炎症的脑病。病因很多，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
