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小儿食物反流怎么治疗
补充说明：小儿食物反流怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿食物反流可以考虑饮食调整、体位疗法、抗酸药物治疗、胃动力促进剂、中药调理等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应咨询医生以排除其他潜在的消化道疾病。
1.饮食调整
通过减少摄入易产生气体及刺激性食物如咖啡、辛辣食品等，以及分小餐多次进食来改善消化吸收功能。特定食物可能引起胃内容物逆流，避免这些食物可减轻症状；此外，分次进食有助于缓解压力，进而减少反流发生频率。
2.体位疗法
患者在进食后适当活动，然后采取头低足高位休息一段时间，通常为30-60分钟。此方法利用重力作用帮助胃内食物和液体更快地进入十二指肠，从而降低食管返流的风险。这种方法简单易行，不需要特殊设备，适合大多数人群。
3.抗酸药物治疗
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），按医嘱规定剂量服用。这类药物能有效减少胃酸分泌，提高下食道括约肌张力，从而减少胃内容物逆流至食管的可能性。适用于存在胃酸过多导致的不适感及相关并发症的人群。
4.胃动力促进剂
常用促动力药有莫沙必利片、多潘立酮片等，需依据医师处方，在饭前服用。此类药物能够增加上消化道蠕动频率和振幅，缩短食物排空时间，减少胃内容物逆流机会。适用于因胃肠运动障碍引起的恶心呕吐、嗳气吞酸等症状。
5.中药调理
中医师会根据个体差异开具相应方剂，如柴胡疏肝散、保和丸等，每日分次服用。传统中医学认为食物反流与脾胃虚弱有关，通过补益脾胃、理气消食来调节消化系统功能。适用于长期反复发作且伴随食欲不振、腹胀便溏者。
建议患儿避免食用高脂肪、巧克力、薄荷类食品，以免加重反流症状。睡眠时适当抬高床头也可减轻夜间咳嗽和呼吸困难。
2024-03-19 05:56
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
