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肠鸣音消失的原因最可能是
补充说明：肠鸣音消失的原因最可能是
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠鸣音消失可能是由于机械性肠梗阻、腹膜炎、休克、巨球蛋白血症或肠系膜上动脉栓塞导致的，需要紧急处理。
1.机械性肠梗阻
由于肠道内有异物堵塞或者肠道狭窄导致食物通过受阻，当气体和液体不能正常运行时，在肠道中形成积聚并产生更多的气体，进而出现肠鸣音消失的情况。手术切除病变组织是解决机械性肠梗阻的有效方法，如结肠扭转、肿瘤等引起的肠梗阻可通过肠切除吻合术进行治疗。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，可导致腹部肌肉紧张和疼痛。炎症反应引起肠管壁增厚、粘连，影响其蠕动功能，从而减少肠鸣音。腹腔镜下清除坏死组织并引流是常见的腹膜炎治疗方法之一，例如阑尾穿孔并发腹膜炎可以通过腹腔镜下阑尾切除术进行治疗。
3.休克
休克时由于血液回流不畅，会导致胃肠道缺血缺氧，胃肠蠕动减弱，因此会出现肠鸣音减弱或消失的现象。体位引流是一种常用的休克急救措施，可以维持患者的头部低于心脏位置，有助于增加脑部供血量，改善血液循环状态。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者体内免疫细胞异常增殖，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，会在血液中滞留，导致血液黏稠度增高，影响微循环，进而影响肠道血液循环，使肠鸣音减弱或消失。化疗是巨球蛋白血症的主要治疗方式，常用药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等，能够抑制肿瘤细胞生长，缓解病情进展。
5.肠系膜上动脉栓塞
肠系膜上动脉栓塞是指由其他部位栓子脱落堵塞了肠系膜上动脉，导致小肠缺血而发生的一系列临床表现，此时由于肠道缺血缺氧，会影响肠道蠕动，所以会出现肠鸣音消失的症状。介入治疗是肠系膜上动脉栓塞的首选方法，医生通常使用导丝、导管等器械将栓塞物取出或重新建立血流通路，恢复肠道血供，例如经皮经肝胆道穿刺引流术。
针对肠鸣音消失的情况，建议密切监测病情变化，定期复查以评估肠功能恢复情况。必要时，医生可能会安排影像学检查，如X线检查、超声波检查或CT扫描，以排除肠梗阻或其他相关原因。
2024-03-06 18:44
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
