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食管自发性破裂的治疗
补充说明：食管自发性破裂的治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管自发性破裂可以采取禁食、胃肠减压、抗生素治疗、补液治疗、胸腔闭式引流等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少食物对受损食管壁的刺激和损伤。禁食有助于防止进一步加重食管黏膜炎症、促进愈合，并减少并发症风险。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的胃中，持续引流出胃内容物，通常为数日至一周不等。此方法可减轻因胃内压力增高而引起的疼痛及不适感；同时也有助于预防因呕吐导致的吸入性肺炎。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度给予相应广谱高效抗菌药物如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等口服或静脉注射。细菌感染是食道破裂后常见并发症之一，使用抗生素可控制潜在或已存在的细菌感染并预防继发性感染发生。
4.补液治疗
针对失水状态进行液体补充，在维持水电解质平衡的同时保证足够的血容量支持。由于食管破裂会导致吞咽困难和可能发生的呕血等情况，因此需要密切监测并调整输液速率以防肺水肿发生。
5.胸腔闭式引流
在影像学引导下置入引流管至患侧胸腔内部，持续观察并记录引流量直至稳定。此举旨在排除因食管破裂引起之气胸或血气胸所带来的积聚气体与血液压迫周围组织造成二次伤害的风险。
在诊断食管自发性破裂时，应立即停止经口进食和饮水，以减少食物和水分对破损处的刺激。同时需密切监测病情变化，尤其是呼吸功能，避免因误吸而导致的呼吸道梗阻或吸入性肺炎的发生。
2024-04-05 10:36
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自发性食管破裂(SpontaneousRupture of Esophagus)是指因各种原因所致食管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂、食管消化性穿孔、非外伤性食管穿孔等。多数发生于饮酒、呕吐之后。
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