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腹膜后脓肿的诊断和治疗
补充说明：腹膜后脓肿的诊断和治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹膜后脓肿的诊断主要依据临床症状、体格检查、B超检查、CT检查、腹腔镜检查等，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等，需要在医生的指导下进行治疗。
1、诊断
腹膜后脓肿是一种常见的腹腔内感染性疾病，通常是由于腹膜后脏器发生感染，病原体侵入腹膜后间隙引起的。患者可能会出现腹痛、发热、恶心、呕吐等症状，还可能会伴随全身乏力、食欲不振等情况。如果患者出现上述症状，则可以初步判断为腹膜后脓肿。
2、体格检查
如果患者出现腹膜后脓肿的情况，医生可以通过体格检查的方式进行判断，如是否存在腹部压痛、反跳痛、肌紧张等情况。
3、B超检查
B超检查是诊断腹膜后脓肿的一种重要检查方式，可以利用B超的高频、高能、无创等特点，同时还可以对脓肿的部位、大小、形态进行观察，如果患者存在腹膜后脓肿，B超检查通常会显示腹膜后有边界清晰的液性暗区。
4、CT检查
CT检查是一种常见的影像学检查方式，可以利用X线扫描的方式，能够判断患者腹膜后脓肿的具体部位、大小、形态，还可以对周围脏器的情况进行检查，如果存在腹膜后脓肿，通常可以显示腹膜后有边界清晰的液性暗区。
5、腹腔镜检查
腹腔镜检查属于一种微创手术，可以利用腹腔镜的镜头，通过皮肤表面切口进入腹腔内，能够将腹腔内的情况显示在显示器上，对于诊断腹膜后脓肿有一定的帮助。
如果患者确诊为腹膜后脓肿，可以在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林、头孢曲松钠等。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如腹腔镜手术等。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。
2021-07-11 16:48
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腹膜后脓肿(retroperitonealabscess)是指发生在腹膜后间隙的局限性化脓性感染。它的发生常继发于腹腔内脏器、腹膜后器官、脊柱或第十二肋的感染、盆腔腹膜后腔脓肿、以及菌血症等疾病。脓肿可向上侵及纵隔、向下沿股疝孔流入大腿，亦可穿破进入腹腔、胃肠道、胸膜、支气管，甚至形成慢性持续性瘘管。腹膜后脓肿在临床上远较腹腔脓肿少见，如不能得到及时诊断和有效治疗，往往可诱发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)而致病人死亡。
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