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直肠脱垂是怎么回事
补充说明：直肠脱垂是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠脱垂可能是由于排便困难、长期便秘导致腹内压增高引起的，也可能是盆底肌肉松弛或先天发育不全造成的。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.排便困难
排便时用力过大导致肛门局部组织压力增加，引起肛门黏膜层与肌层分离，从而发生脱垂。可通过药物软化大便、促进肠道蠕动等方法缓解，如乳果糖口服溶液、麻仁丸等。
2.长期便秘
由于长时间未排便，粪便干结，在排出过程中过度摩擦和刺激肛周皮肤和黏膜，导致其损伤并逐渐形成溃疡面。这些溃疡面在受到持续性炎症刺激后会发生纤维化改变，进而失去正常功能而向下移位出现脱垂现象。患者可遵医嘱使用开塞露进行治疗，能润滑并刺激肠壁，软化大便，起到通便的作用。
3.腹内压增高
腹内压增高会导致直肠周围筋膜和韧带承受过大的压力，使其支撑力减弱，从而引起直肠脱出。针对这种情况，可以考虑手术治疗，如直肠悬吊固定术来改善症状。
4.盆底肌肉松弛
随着年龄增长或者生育次数增多，会导致盆底肌肉以及筋膜张力下降，无法对直肠产生足够的支持作用，因此容易发生脱垂。可在医生指导下做提肛运动加强盆底肌肉力量，每次收缩肛门3秒以上，每次锻炼时间控制在5-10分钟为宜。
5.先天发育不全
主要是因为先天性因素导致骨盆底组织发育薄弱，不能有效支撑直肠，从而易发生脱垂。对于先天性原因引起的直肠脱垂，可能需要通过手术进行矫正，例如经腹会阴联合直肠切除术。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，同时注意保持规律的大便习惯，避免久坐、负重等活动，以减少腹内压增高。
2024-01-14 00:43
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
