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视神经脊髓炎是什么原因引起的
补充说明：视神经脊髓炎是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
视神经脊髓炎的发病可能与遗传易感性、免疫异常、感染后状态以及脱髓鞘病变有关。该病病情复杂，建议患者及时到医院神经内科就诊，以便进行针对性治疗。
1.遗传易感性
遗传易感性是指个体携带某些基因突变，这些突变可能增加患某种特定疾病的风险。对于视神经脊髓炎而言，这些基因可影响机体对自身抗原的耐受性，导致免疫系统攻击中枢神经系统。 这种易感性的存在可能导致患者更容易发展为视神经脊髓炎，因此需要定期监测相关指标以早期发现并干预。
2.免疫异常
免疫异常包括自身免疫反应、免疫细胞功能障碍等，会导致机体对正常组织产生错误识别和攻击，从而引起炎症和损伤。这可能是由于T细胞介导的免疫应答异常所致。 治疗通常涉及调节免疫系统的活性，如使用环磷酰胺进行免疫抑制治疗。
3.感染后状态
感染后状态指的是由先前感染引起的免疫记忆反应，导致机体误认为自身组织是外来抗原而发起攻击。这种情况下，机体对病原体的记忆细胞可能会被激活，进而攻击自身的中枢神经系统。 例如，通过血清学检测来评估是否存在特定病原体的抗体水平，有助于诊断是否为感染后状态。
4.脱髓鞘病变
脱髓鞘病变是一种中枢神经系统疾病，其特征是神经髓鞘受损，导致神经信号传导障碍。这种病理改变可能导致免疫系统对自身神经组织产生攻击，进一步加剧病情。 常见的治疗方法包括皮质类固醇以及免疫调节剂甲泼尼龙静脉注射。
建议定期进行视力测试、视野检查以及磁共振成像扫描，以监测疾病的进展和治疗效果。必要时，医生可能会推荐进行腰椎穿刺以获取脑脊液样本进行分析。
2024-01-12 16:32
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
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