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怎样才算黑便
补充说明：怎样才算黑便
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
黑便可以通过胃镜检查、大便潜血试验、血常规、粪便颜色观察、直肠指诊等方法来确定。如果发现有黑便，建议及时就医并进行上述检查以明确诊断。
1.胃镜检查
通过口服局部麻醉剂后，在医生指导下使用专用工具伸入患者口腔、食道、胃及十二指肠部位进行拍摄并取样化验。此方法可直观地观察到消化道内是否存在病变，并采取组织标本送至实验室进一步分析其性质；对于上消化道出血引起的黑便有重要意义。
2.大便潜血试验
采集新鲜粪便样本后，在无菌条件下处理并保存好，随后将样品送往医院检验科进行检测。若结果为阳性，则说明肠道可能存在出血点或者其它异常情况；该测试有助于发现微小量的血液成分，对诊断下消化道出血也有一定帮助。
3.血常规
抽取静脉血样，在实验室中分离白细胞计数、红细胞计数以及血小板数量等参数。高计数可能表明存在贫血或其他血液相关问题；低值则可能与失血有关联。这些信息有助于评估整体健康状态及识别潜在问题。
4.粪便颜色观察
留取新鲜粪便标本后，观察其色泽是否呈黑色或柏油状。正常情况下，人类的粪便应该是黄色或棕色的，如果出现黑色则可能是由于上消化道出血所致。
5.直肠指诊
让患者采取膝胸位姿势，然后用手指轻轻插入肛门约3-4厘米深进行触摸检查。此步骤旨在感受是否有硬块、压痛等情况发生；对于某些可能导致黑便的疾病如痔疮、息肉等具有初步筛查作用。
在诊断黑便的原因时，应避免摄入可能影响大便颜色的食物或药物，例如铁质补充剂或含铁丰富的食物，以免干扰潜血试验的结果。
2024-02-06 22:36
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便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪一种出血，都说明 病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。
症状起因：有些溃疡病患者合并出血，自己没有觉察。原因在于出血缓慢而且出血量很少时，肉眼既看不出大便的颜色有什么改变，机体的代偿作用又使失血的症状没有表现出来。只有在出血速度比较快、出血量比较多时，患者才有可能发现自己的大便性状发生了改变，比如排出柏油样黑便。当出血量更大、更快时，则可排出暗红色血便，甚至呕出咖啡样物和呕血。同时还可能伴有心悸、头晕、口渴、冷汗、晕厥、休克等症状。 大约有10%的溃疡病合并出血者，平时并没有溃疡病所常见的症状，出血前也没有明显征兆，而是以突然的大出血为首发症状，入院检查才诊断为溃疡病合并出血的。其他绝大多数平时有症状的溃疡病患者，则常因过度疲劳、饮食不当、精神紧张、气候变化、服用某些药物(如感冒药及止痛药)等而诱发出血。出血的征兆有上腹疼痛加重、恶心等，出血后疼痛症状反而会明显减轻，甚至完全消失。此种症状好转的假象常误导患者，忽视及时就医，造成处理上的延误。
常见检查：
就诊科室：内科
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