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术后饮水呛咳原因
补充说明：术后饮水呛咳原因
a******W 2021-07-11 00:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
术后饮水呛咳可能源于术后吞咽困难、术后咽喉部水肿、术后神经损伤、术后肺不张、术后脑脊液鼻漏等，均可能导致吞咽功能障碍。建议立即就医以评估并接受适当治疗。
1.术后吞咽困难
由于手术麻醉、疼痛、紧张等因素导致患者意识状态改变，引起反射性吞咽障碍。可通过营养支持和物理疗法来缓解吞咽困难，如经口进食训练和体位调整等。
2.术后咽喉部水肿
术后咽喉部水肿是由于手术创伤引起的局部炎症反应，会导致咽喉部出现肿胀和充血，影响吞咽功能。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛消炎治疗。
3.术后神经损伤
术后神经损伤可能由手术过程中对周围神经的直接压迫或牵拉造成。受损的神经可能导致吞咽时失去正常的协调运动，从而引起呛咳。针对神经损伤的治疗方法包括神经营养药物治疗和康复训练，常用药物有维生素B族片、甲钴胺片等。
4.术后肺不张
术后肺不张可能是由于手术后呼吸道分泌物增多或者痰液粘稠难以排出所致。这些因素导致气道阻塞，进而引起呼吸困难和咳嗽。促进排痰的方法包括胸部物理治疗、吸入性支气管扩张剂和蒸汽吸入等。
5.术后脑脊液鼻漏
术后脑脊液鼻漏是指颅内脑脊液通过鼻腔流出，可能会引起鼻塞、头痛等症状，严重时会引起呛咳。轻度脑脊液鼻漏通常可以自行愈合，重症则需要行脑脊液鼻漏修补术。
术后饮水呛咳需警惕长期并发症，建议定期复查以评估恢复进度。必要时，医生可能会推荐进行头颈部MRI扫描、吞咽功能评估等进一步的诊断措施。
2023-12-25 19:29
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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