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高血压患者慢性心力衰竭主要原因
补充说明：高血压患者慢性心力衰竭主要原因
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压患者出现慢性心力衰竭可能与容量负荷过重、心肌肥厚、心室舒张功能受损、心室重塑、心肌梗死等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估心脏状况并接受适当治疗。
1.容量负荷过重
容量负荷过重是指心脏在短时间内接受过多血液的情况，导致左心室充盈压增高，长期会导致心肌细胞损伤和心肌肥厚。这会引起心肌收缩力下降，从而引起心力衰竭。控制水钠摄入是缓解容量负荷的重要方法，如限制每日盐分摄入量小于6克。
2.心肌肥厚
心肌肥厚是指心肌壁增厚，当心肌无法有效地将血液泵出时，就会导致心腔缩小，影响心脏的收缩和舒张功能。这可能导致心力衰竭的发生。β受体阻滞剂可以减缓心率、降低血压以及减少心肌耗氧量，有助于改善心肌肥厚患者的预后。
3.心室舒张功能受损
心室舒张功能受损意味着心室在松弛期间不能充分扩张以容纳回流血液，导致血液潴留并增加心脏负担。长期下去会导致心肌重构，进而出现心力衰竭的症状。利尿剂通过促进体内多余水分排出而减轻心脏负荷，常用药物有氢片、片等。
4.心室重塑
心室重塑是指心室结构发生改变，包括心室壁增厚、心腔扩大等，这些变化会影响心室的收缩和舒张功能，导致心力衰竭。钙通道拮抗剂可用于治疗心室重塑引起的高血压，代表药为硝苯地平控释片(II)。
5.心肌梗死
心肌梗死可导致部分心肌永久性死亡，使心脏失去正常的收缩和舒张功能，进一步发展为心力衰竭。对于急性心肌梗死患者，再灌注治疗如经皮冠状动脉介入术是首要选择，旨在恢复血流至梗死区域。
建议定期监测血压和心律，以评估病情进展；同时，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以减少心脏负荷。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、胸部X线检查和电解质分析等辅助诊断。
2024-01-04 16:50
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
