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高血压引起的脑血管破裂昏迷不醒怎么办
补充说明：高血压引起的脑血管破裂昏迷不醒怎么办
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压引起的脑血管破裂昏迷不醒可以采取降血压、颅内压控制、维持生命支持、预防再出血、脑水肿治疗等措施进行治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.降血压
通过口服或静脉注射降压药物如硝普钠、依那普利等来快速降低血压至正常范围。过高的血压是导致脑血管破裂的重要原因，降低血压有助于减少对受损血管壁的压力，从而缓解病情并促进恢复。
2.颅内压控制
颅内压增高时可遵医嘱使用、甘露醇等药物进行治疗，必要时也可采用去骨瓣减压术等方式来减轻压力。颅内高压状态会加重脑水肿，引起进一步的神经功能损害甚至威胁生命安全；采取上述措施旨在稳定患者的生命体征，并为后续康复创造条件。
3.维持生命支持
如果患者处于昏迷状态，则需要提供呼吸机辅助通气、心电图监测以及营养支持等基本生命维持措施。由于脑血管破裂可能导致严重的神经系统损伤，因此必须保证患者的循环稳定和氧气供应以防止进一步恶化。
4.预防再出血
主要是针对原发病因进行处理，包括调整生活方式、服用抗高血压药、戒烟限酒等。再出血可能会加剧脑损伤，增加死亡风险；针对性地预防措施有助于减少复发概率。
5.脑水肿治疗
脑水肿通常需要应用自由基清除剂、糖皮质激素类药物等非手术方式治疗。脑水肿会导致颅内压力持续升高，进而压迫脑干而形成脑疝，严重者可能危及生命；及时有效的脑水肿管理对于改善预后至关重要。
在脑血管破裂后出现昏迷的情况下，应立即就医并接受专业评估和治疗。同时，家属应注意观察患者的意识状态、瞳孔反应及肢体活动能力变化，以便及时发现异常并报告医生。
2024-01-12 21:39
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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