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老年人关节肿痛的原因如何治疗
补充说明：老年人关节肿痛的原因如何治疗
a******W 2021-07-11 00:18
关节肿痛 骨关节炎 类风湿性关节炎 痛风性关节炎 感染性关节炎
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人关节肿痛可能因原发性骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎、糖尿病性周围神经病变等引起，治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.原发性骨关节炎
原发性骨关节炎是由于软骨退变和关节面不平整导致的关节疼痛。这种疾病会导致关节表面摩擦增加、炎症反应增强，从而引起关节肿胀和疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱等原因诱发的，可导致关节滑膜增生、软骨破坏，进而出现关节肿胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展，减轻不适症状。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积于关节内引起的急性炎症和慢性炎症表现，高尿酸血症是其根本原因，当血尿酸浓度过高时，尿酸以单钠尿酸盐的形式析出结晶，这些结晶被巨噬细胞吞噬后形成异物，激活T淋巴细胞并释放多种细胞因子，刺激成纤维细胞合成IgG、IgM等抗体，这些抗体又进一步促进巨噬细胞活化，产生更多的细胞因子，如此恶性循环，最终导致关节局部出现红、肿、热、痛等典型症状。患者需要遵照医生的意见口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行治疗。
4.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌、病毒或其他微生物侵入关节腔引起，这些病原体会在关节内繁殖并产生毒素，导致炎症反应和组织损伤，引起关节肿胀和疼痛。针对此类病因所致的关节肿痛，通常采用抗生素治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物，需根据致病菌种类和敏感性选择合适的抗生素。
5.糖尿病性周围神经病变
糖尿病性周围神经病变是长期高血糖导致的神经损伤，高血糖状态会引起神经细胞水肿，进而影响神经传导功能，导致感觉异常和运动障碍，表现为四肢末端麻木、刺痛感，有时伴有烧灼感。患者可在医师指导下使用营养神经类药物进行调理，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
建议定期监测关节肿痛部位的温度变化，以便及时发现可能存在的感染迹象。适当的运动有助于改善血液循环和肌肉力量，但应避免剧烈运动以免加重关节负担。
2024-02-25 05:50
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骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称为骨关节病，退行性关节病和骨质增生，是一种最常见的关节疾病。该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。典型的临床表现包括疼痛，僵硬和关节变形。
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