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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰屈伸不利可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎结核引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时,会导致神经根受压和脊髓功能障碍。这可能导致腰部活动受限、下肢麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、牵引和疼痛管理策略。严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况发生,从而引起局部炎症反应,导致腰部肌肉紧张和僵硬。患者可以在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、消痛贴膏等药物进行缓解。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,导致腰屈伸不利。还可能会伴随下肢无力、行走不稳等症状。对于无症状的患者,通常不需要特殊处理,定期复查即可;对于有明显症状的患者,则需要通过开放手术扩大椎管减压。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置发生偏移,使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱,此时会出现腰部不稳定状态,进而诱发腰部疼痛以及活动受限的症状。轻度的腰椎滑脱可遵医嘱采用支具固定的方式保守治疗,重度则需考虑手术矫正。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在机体免疫力低下的情况下,结核菌大量繁殖并形成病灶,导致骨质破坏和软组织炎症,进而影响到腰部的功能活动。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对腰屈伸不利的情况,建议患者及时就医进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。日常生活中注意不要久坐久站,适当运动,加强背部肌肉力量训练,有助于改善症状。

2024-03-03 14:42

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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