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慢阻肺是怎样引起的
补充说明：慢阻肺是怎样引起的
a******W 2021-07-11 00:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢阻肺的发生可能与吸烟、空气污染、长期吸烟史、遗传因素以及感染等病因有关。这些因素导致气道炎症和结构改变，影响气体交换，从而引起慢性呼吸困难和其他相关症状。建议患者定期进行肺功能测试和体检，以便早期发现并干预潜在的风险因素。
1.吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油可导致气道炎症、黏液分泌增加和肺组织损伤。戒烟是预防和治疗慢阻肺的关键措施之一。
2.空气污染
长期吸入大气污染物如悬浮颗粒物、二氧化硫等会导致肺部氧化应激反应增强，进而引起慢性炎症和肺功能下降。减少户外活动时间、佩戴口罩等防护措施有助于降低空气污染对呼吸系统的影响。
3.长期吸烟史
长期吸烟会导致支气管上皮细胞变性和纤毛运动障碍，易受细菌感染而发生慢性炎症。戒烟是治疗慢阻肺的重要手段，可通过药物辅助如盐酸安非他酮缓释片、酒石酸伐尼克兰片等进行治疗。
4.遗传因素
某些基因突变可能使个体更容易发展为慢阻肺，因为这些变异会影响肺泡表面活性蛋白B的功能，从而影响肺泡稳定性。针对家族中有患者的人群，建议定期进行肺功能测试以早期发现异常。
5.感染
呼吸道感染尤其是病毒性感染会引起气道免疫反应和水肿，进一步加重病情。抗生素治疗是关键，例如左氧氟沙星、罗红霉素等。
除了上述提及的因素外，还应注意营养均衡，避免高脂肪饮食。必要时，可以进行肺功能测试、胸部X光检查以及血气分析来评估肺部状况。
2024-02-10 12:13
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
