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胃底静脉曲张怎么治疗效果好
补充说明：胃底静脉曲张怎么治疗效果好
a******W 2021-07-11 00:36
胃底静脉曲张 硬化剂注射 食管静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术 血管
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张可以考虑内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行治疗。此外，使用胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂也是有效的辅助治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是将一种化学药物注入受损血管使其收缩并形成瘢痕的方法，在专业医生的操作下完成。此方法通过破坏异常扩张的静脉壁来减少出血风险，适用于胃底静脉曲张引起的急性出血。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是在内窥镜直视下使用特制的金属夹封闭曲张的静脉团，通常由经验丰富的胃肠病学家执行。该手术旨在控制由于门脉高压导致的胃底静脉曲张破裂出血，可有效预防大出血的发生。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝门处建立人工分流通道以减轻门脉高压。该措施间接降低门脉压力，从而缓解胃底静脉曲张所致的不适症状。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等可通过覆盖于胃黏膜表面形成一层保护层，减少胃酸及胃蛋白酶对损伤部位的刺激作用。此类药物能够促进受损上皮细胞修复再生，并且还具有一定的吸附胆汁的作用，有利于改善胃底静脉曲张患者的病情。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等能有效地抑制胃酸分泌，减少胃内容物对胃黏膜的刺激。这类药物主要通过竞争性地占据壁细胞H+/K+-ATP酶的活性中心，阻断基础胃酸分泌的过程，因此对于因胃酸过多引起的胃底静脉曲张有较好的疗效。
患者应定期复查胃部超声检查，监测静脉曲张的变化情况。建议采取低盐饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃底静脉曲张的程度。
2024-01-20 22:50
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
