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高血压患者慢性心力衰竭主要原因
补充说明：高血压患者慢性心力衰竭主要原因
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压患者出现慢性心力衰竭可能与容量负荷过重、心肌肥厚、心室舒张功能受损、心室重塑、心肌梗死等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估心脏状况并接受适当治疗。
1.容量负荷过重
容量负荷过重是指心脏在短时间内接受过多血液的情况，导致左心室充盈压增高，长期会导致心肌细胞损伤和心肌肥厚。这会引起心肌收缩力下降，从而引起心力衰竭。控制水钠摄入是缓解容量负荷的重要方法，如限制每日盐分摄入量小于6克。
2.心肌肥厚
心肌肥厚是指心肌壁增厚，当心肌无法有效地将血液泵出时，就会导致心腔缩小，影响心脏的收缩和舒张功能。这可能导致心力衰竭的发生。β受体阻滞剂可以减缓心率、降低血压以及减少心肌耗氧量，有助于改善心肌肥厚患者的预后。
3.心室舒张功能受损
心室舒张功能受损意味着心室在松弛期间不能充分扩张以容纳回流血液，导致血液潴留并增加心脏负担。长期下去可能会导致心力衰竭。利尿剂如氢可促进体内水分排出，减轻心脏负荷，进而改善心室舒张功能。
4.心室重塑
心室重塑是指心室结构发生改变，包括心室壁增厚、心腔扩大等，这些变化会影响心脏的功能。这是由于长期的心脏负荷增加所引起的，进一步发展为心力衰竭。钙通道拮抗剂如硝苯地平可用于治疗心室重塑，通过放松心脏肌肉来降低心脏负荷。
5.心肌梗死
心肌梗死会导致部分心肌缺血性坏死，使心脏收缩和舒张功能受损，久而久之也会诱发心力衰竭。对于急性心肌梗死患者，再灌注治疗如溶栓或经皮冠脉介入术是主要的治疗方法，旨在恢复心肌血流。
建议定期监测血压和心功能指标，如心电图、超声心动图等，以评估病情进展。必要时，医生可能会推荐进行药物治疗，例如卡托普利、美托洛尔等，以控制血压和改善心功能。
2024-01-16 18:58
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
