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主动脉夹层形成的直接原因
补充说明：主动脉夹层形成的直接原因
a******W 2021-07-11 00:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的形成可能与高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形或外伤等病因有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.高血压
长期血压升高导致血管壁承受过大的压力，引起内膜撕裂，血液流入内膜下间隙形成真假两腔结构。这会导致胸痛、背痛等不适。控制并降低高血压是关键，常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致动脉管壁增厚、斑块形成，使局部管腔狭窄甚至闭塞。易诱发心绞痛、脑梗死等严重并发症。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，主要累及骨骼肌腱、心瓣膜和大血管中层，常伴有眼屈光不正。可出现升主动脉扩张、主动脉根部瘤等病变。对于存在主动脉扩张的患者，建议遵医嘱服用β受体阻滞剂如、美托洛尔等以减缓病情进展。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形指心脏和大血管发育异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些畸形可能导致血液从一个腔室流到另一个腔室，从而增加主动脉壁的压力。手术矫正可能是必要的，例如经皮球囊主动脉瓣置入术、主动脉瓣置换术等。
5.外伤
外力作用于身体可能导致主动脉壁损伤，如果未及时得到适当的处理，可能会发展为主动脉夹层。针对外伤引起的主动脉夹层，应立即就医，在专业医师指导下通过微创介入手术进行治疗，如经皮穿刺腹膜后入路腹主动脉修复术。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防高血压的发生。同时，注意避免剧烈运动和度体力活动，以免加重心血管负担。
2024-02-08 19:20
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
