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ARDS的治疗
补充说明：ARDS的治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
ARDS的治疗可采取肺保护性通气策略、呼气末正压通气、体位引流、肺复张、糖皮质激素治疗等措施。
1.肺保护性通气策略
肺保护性通气策略通过减少呼吸做功来降低肺组织损伤风险，具体包括限制潮气量和优化吸呼比。此策略适用于急性呼吸窘迫综合征患者以减轻呼吸机相关肺损伤。
2.呼气末正压通气
呼气末正压通气可以提供均匀的胸腔内压力分布，从而改善肺泡开放和清除分泌物。主要用于改善氧合、减少肺水肿发生。需密切监测患者的耐受情况以防过度膨胀肺。
3.体位引流
体位引流旨在利用重力促进痰液排出，缓解呼吸道阻塞，提高换气效率。对于存在大量痰液积聚的ARDS患者有积极作用。实施前应评估患者舒适度及耐受能力。
4.肺复张
肺复张是指通过一定手段使萎陷的肺泡重新充盈，增加肺顺应性和通气/灌注比例。主要针对因肺萎陷导致的低氧血症。在临床实践中常采用肺体积控制通气等方法实现。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用，能够抑制免疫反应和细胞因子风暴，对防治ARDS中炎症反应过度激活有益。可用于严重ARDS病例以减轻炎症反应。使用时须考虑感染控制及长期副作用风险。
ARDS是一种危急重症，治疗需遵循医嘱，在ICU环境下由专业团队管理。除上述提及的治疗措施外，还需密切监测患者的生命体征，并根据病情变化调整治疗方案。
2024-03-19 20:27
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急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。以肺泡毛细血管损伤为主要表现，属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是严重阶段或类型。其临床特征呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似，但其病因和发病机制不尽相同，故提出成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome)的命名。现在称为急性呼吸窘迫综合征，缩写仍是ARDS。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
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