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尿道平滑肌松弛怎么办
补充说明：尿道平滑肌松弛怎么办
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿道平滑肌松弛可以考虑使用抗胆碱药、α受体激动剂、M受体拮抗剂、植物制剂、行为疗法等方法来改善症状。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业治疗。
1.抗胆碱药
抗胆碱药通过阻断乙酰胆碱对膀胱平滑肌的刺激作用来缓解膀胱过度活动引起的尿频、尿急等症状。这类药物能够减少神经递质乙酰胆碱对膀胱平滑肌的兴奋作用，降低膀胱的敏感性，从而改善尿频、尿急的症状。常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。
2.α受体激动剂
α受体激动剂通过激活α肾上腺素能受体，增加尿道平滑肌张力，从而增强排尿控制能力。此类药物可提高尿道括约肌的紧张度，改善尿液流出动力学，适用于治疗尿失禁。代表药品有米多君片。
3.M受体拮抗剂
M受体拮抗剂通过竞争性结合M型胆碱受体，抑制其介导的效应，如抑制膀胱收缩，延长储尿期。此类药物具有扩张输尿管的作用，有利于促进尿液排出，减轻尿潴留现象。常见药物有索利那新片、酒石酸托特罗定片等。
4.植物制剂
植物制剂如普鲁卡因、辣椒碱等，可通过调节神经系统功能及影响局部血液循环而产生效果。这些天然物质可能有助于改善泌尿系统功能紊乱状态；但具体机制还需进一步研究证实。
5.行为疗法
行为疗法涉及训练患者识别并改变导致尿频或尿急的行为模式，通常需要定期咨询专业人员。这种非药物干预旨在纠正由于心理因素造成的排尿异常；对于部分因心理原因导致的尿频、尿急有效。
建议患者避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡、酒精以及高盐食物，以减少尿量，缓解平滑肌过度松弛引起的相关不适症状。
2024-02-14 13:49
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平滑肌不同于横纹肌，横纹肌由体干神经支配，具有明显的运动神经纤维。平滑肌由自主神经系统双重神经支配，但未发现有真正的运动神经存在。平滑肌的收缩比较迟钝，但能持久，同时在神经切断以后，并不长期丧失它的紧张性。平滑肌的收缩是由尿液膨胀刺激引起的。尿道平滑肌松弛直接导致尿失禁。
症状起因：成年人膀胱位于骨盆内，为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高，位于腹部，其颈部接近耻骨联合上缘;到20岁左右，由于耻骨扩张，骶骨角色的演变，伴同骨盆的倾斜及深阔，膀胱即逐渐降至骨盆内。 膀胱壁分为四层：即浆膜层、肌肉层、粘膜下层、和粘膜层。 其中肌肉层分为： ①逼尿肌：逼尿肌为膀胱壁层肌肉的总称，由平滑肌构成。分为三层，内外层为纵行肌，中层为环形肌。环状肌最厚，坚强有力。 ②膀胱三角区肌：三角区肌是膀胱壁层以外的肌肉组织，起自输尿管纵肌纤维，向内、向下、向前扇状展开。向内伸展部分，和对侧肌彼此联合成为输尿管间嵴，向下向前伸展至后尿道部分，为贝氏(Bell)肌，另有一组左右肌纤维在三角区中心交叉成为三角区底面肌肉。 肌肉层的松弛导致尿道的松弛。
常见检查：
就诊科室：泌尿
赛洛多辛胶囊
FDA于2008年10月批准Watson公司的赛洛多辛胶囊（silodosin，Rapaflo）用于改善良性前列腺增生（也称为前列腺肥大，BHP）引起的症状。50岁男性BHP发病率为50%，80岁男性发病率升高至75%。本品通过阻断前列腺、膀胱、输尿管中的α1受体起作用，松弛这些组织中的平滑肌，减轻BHP相关症状。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
