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亮氨酸氨基转肽酶过高是怎么回事
补充说明：亮氨酸氨基转肽酶过高是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亮氨酸氨基转肽酶过高可能是由酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加，进而引起肝细胞受损，此时转氨酶活性增高。这会导致肝功能下降，严重时可发展为肝硬化。戒酒是首要措施，配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾等可以辅助改善病情。
2.脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，造成肝细胞变性，表现为ALT轻度升高。这种情况容易进展为非酒精性脂肪性肝炎，甚至肝硬化。患者可通过低脂饮食和适量运动来控制体重，减少脂肪摄入，例如少吃红肉和油炸食品；增加有氧运动时间，如快走、游泳等。
3.自身免疫性肝炎
由于机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫应答，导致肝脏炎症反应和坏死，ALT水平随之上升。这是一种慢性进行性疾病，如果不及时治疗，可能会发展成肝硬化。常用免疫调节剂如联合硫唑嘌呤进行治疗，以抑制自身免疫反应，减轻肝脏炎症。
4.药物性肝损伤
某些药物通过直接毒性作用或间接代谢产物损伤肝细胞，使ALT升高。此病症可能导致短期或长期的肝损害，严重者可能出现急性肝衰竭。首先需停用可疑药物，然后根据具体情况给予相应治疗，如使用还原型谷胱甘肽等保肝药物。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死，残存肝细胞再生，形成假小叶，导致肝功能减退和门静脉高压，因此会出现转氨酶偏高的现象。随着疾病的进展，可能伴随腹水、食管胃底静脉曲张等并发症。主要采取综合治疗策略，包括优化生活方式、调整饮食结构以及服用恩替卡韦等抗病毒药物，有助于延缓病情进展。
针对亮氨酸氨基转肽酶升高的情况，建议定期监测肝功能指标，同时注意避免酒精和其他肝毒性物质的摄入。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或活组织检查以评估肝脏状况。
2024-02-03 07:39
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酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病，包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见，80%～90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视，对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加，临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。值得今后注意。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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