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食管胃底静脉曲张内镜治疗
补充说明：食管胃底静脉曲张内镜治疗
a******W 2021-07-11 00:15
食管胃底静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 血管 瘢痕
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张的治疗可以考虑内镜硬化剂注射、内镜套扎术、内镜黏膜切除术等方法，也可以通过经颈静脉肝内门体分流术进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜硬化剂注射
内镜硬化剂注射是将特定药物注入受损血管使其收缩并形成瘢痕的方法，在门诊条件下完成。此措施通过减少受损血管流量来稳定其结构，进而预防出血；适合轻至中度曲张且无活动性出血者。
2.内镜套扎术
内镜套扎术是在内镜下使用特殊的圈套器夹住曲张的静脉，然后用线结扎起来，通常需要局部麻醉或全身麻醉下进行。该手术旨在封闭曲张静脉，防止出血发生；适用于有轻微出血或者存在出血风险但尚未发生过出血的患者。
3.内镜黏膜切除术
内镜黏膜切除术是一种微创手术，利用内镜技术对病变组织进行切除，一般需在全麻或深度镇静下进行。该手术可完整去除异常增生的黏膜及部分固有层，从而达到治愈目的；主要用于处理较大、复杂或难以用其他方法控制的曲张静脉。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X光机监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝内门脉分支处建立人工分流通道，以减轻门脉高压引起的并发症。该手术能够有效降低门脉压力，改善食道静脉曲张及其相关出血风险；适于严重食道静脉曲张伴有反复出血或大量出血者。
术后应密切监测患者的恢复情况，定期复查内镜检查以及血液学指标，如血小板计数和凝血功能，以评估治疗效果和可能出现的并发情况。此外，患者还需注意休息，避免剧烈运动和进食硬质食物，以免影响伤口愈合和增加出血风险。
2024-03-23 00:48
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疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
