首页> 内科> 神经内科> 病毒性脑炎> 病毒性脑炎怎么产生的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

病毒性脑炎的发病可能与肠道病毒感染、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染、巨球蛋白血症以及艾滋病病毒感染等病因有关,需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肠道病毒感染
肠道病毒感染是由特定的病原体通过血液循环进入中枢神经系统而引起的炎症反应。当免疫系统识别并攻击这些外来入侵者时,会导致大脑组织受损。抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦等可用于治疗由肠道病毒感染所致的脑炎。
2.单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒感染后,病毒潜伏于神经节中,在某些触发因素下可被激活,然后沿着感觉神经轴突扩散至三叉神经节的附近并侵入脑实质中繁殖,从而引起脑炎的发生。抗病毒药物是主要治疗方法,常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和更昔洛韦等口服或静脉注射给药。
3.带状疱疹病毒感染
带状疱疹病毒感染通常发生在身体的一侧,导致沿着周围神经分布区域出现红斑、水泡和剧烈疼痛。这种感染可能会对中枢神经系统造成直接侵犯,进而引发脑炎。抗病毒药物是首选治疗方法,常用的有阿昔洛韦、膦甲酸钠等口服或静脉滴注。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白,导致血液黏稠度增加,容易形成微血管栓塞。脑部毛细血管受累后会引起局部缺血缺氧,严重时可导致脑梗死。患者可在医生指导下使用硼替佐米、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
5.艾滋病病毒感染
艾滋病病毒感染后,机体免疫系统受到破坏,无法有效抵御病原体入侵,易发生各种机会性感染和肿瘤,其中包括中枢神经系统的机会性感染,如弓形虫脑炎、新型隐球菌脑膜炎等。抗逆转录病毒药物是艾滋病的主要治疗手段,可以抑制病毒复制,延缓病情进展。例如依非韦伦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。
针对病毒性脑炎,应密切监测患者的临床表现和生命体征变化,定期复查头颅MRI以评估病变范围和进展。同时,建议保持良好的个人卫生习惯,避免接触可能带有病原体的物品和环境,以减少感染风险。

2024-03-22 15:33

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病毒性脑炎 (病毒性脑膜炎,散发性脑炎)

病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。  病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis),这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌,病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。

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