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直肠内异物为什么不能自行排出
补充说明：直肠内异物为什么不能自行排出
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠内异物不能自行排出可能是由于异物种类、异物大小、异物位置、异物嵌顿以及肠道运动障碍等病因导致的。这些因素可能导致异物难以通过肛门排出，甚至引起肠道梗阻。患者应避免强行排便，以免加重症状或造成损伤，并及时就医以获得专业处理。
1.异物种类
异物种类包括金属、塑料等非生物材料，这些物质不会被消化系统分解，因此无法通过正常消化过程排出体外。对于金属异物，通常需要使用专用工具如磁铁进行取出；塑料异物则可能需手术切除。
2.异物大小
异物大小影响其能否顺利经过肛门和直肠。较小的异物有可能通过肛门自由排出，而较大的则可能会卡在狭窄处导致无法排出。对于较大但未嵌顿的异物，可通过服用泻药促进排便来帮助其排出；若为嵌顿状态，则需手术切开直肠壁将其移除。
3.异物位置
异物位置指的是异物位于直肠内的深度以及是否紧贴肠壁。某些位置可能导致局部血液循环受阻甚至发生坏死。当异物处于危险位置时应立即就医以防止进一步损伤。
4.异物嵌顿
异物嵌顿是指异物被固定在某个部位不再移动。嵌顿后会导致周围组织水肿、缺血甚至坏死。如果确诊为嵌顿性直肠异物，应尽快行手术治疗将异物取出并修复受损组织。
5.肠道运动障碍
肠道运动障碍会影响食物残渣和气体通过肠道的速度，进而影响异物的排出速度。可遵医嘱口服促胃肠动力药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，改善不适症状。
患者应避免食用任何可能导致异物滞留的食物，如坚果类食品，以免加重病情。必要时，医生可能会建议进行影像学检查，例如X光检查或结肠镜检查，以评估异物的位置和大小，指导后续处理。
2024-02-11 15:40
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咽下的异物包括导管，鸡骨和鱼刺;胆石或者粪石可停留在肛门直肠交界处;尿路结石，阴道环或手术的海绵或器械可能侵蚀入直肠;某些奇特的或与性表演有关的异物被人为地插入，并无意识地嵌顿了;有些物质嵌入直肠壁，有些异物嵌粘在肛门括约肌上面等这些异物进入并相应一些症状称为直肠内异物。
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