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胆囊穿孔是怎么引起的
补充说明：胆囊穿孔是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆囊穿孔可能是由创伤性损伤、胆囊结石、胆囊癌、胆道梗阻、急性胆囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性损伤
外力直接作用于胆囊壁，导致其完整性受损，进而引起穿孔。对于开放性伤口需清创缝合处理；闭合性损伤则需要密切观察病情变化，防止继发感染。
2.胆囊结石
胆囊内小结石移动至胆囊颈部嵌顿，会导致胆汁排出受阻，从而诱发炎症反应。当炎症进一步发展时，可能会对胆囊造成压力增加，最终可能导致胆囊穿孔。针对胆囊结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.胆囊癌
胆囊黏膜长期受到慢性炎症刺激和致癌物质的影响，可能增加患癌风险，癌细胞侵袭胆囊壁，可能导致穿孔发生。确诊通常需要活检组织病理学分析，手术切除是主要治疗方法，如胆囊切除术。
4.胆道梗阻
由于胆管狭窄或者堵塞，胆汁无法正常排出，胆囊就会出现扩张和积液的情况，时间久了就容易形成胆囊穿孔。患者可在医生指导下通过经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术等方式将堵塞物取出。
5.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由胆囊管梗阻合并细菌感染引起的化学性炎症，此时胆囊收缩功能丧失，胆汁淤积，胆囊内压增高，若未及时控制，可能导致胆囊穿孔。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议定期进行腹部超声波检查以监测胆囊状况，保持健康的饮食习惯，避免过度摄入脂肪和胆固醇含量高的食物，如红肉和黄油。
2024-03-23 14:31
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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