发病时间：不清楚
食管下段静脉曲张为什么不能鼻饲
补充说明：食管下段静脉曲张为什么不能鼻饲
a******W 2021-07-11 00:17
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管下段静脉曲张患者不能鼻饲是因为存在食管下段静脉曲张，此时使用鼻饲可能会加重出血风险；此外，食管炎、食管狭窄、食管癌、食管裂孔疝等疾病也可能导致食管下段结构异常，增加出血风险。因此，不建议在有上述病因的情况下进行鼻饲。
1.食管下段静脉曲张
食管下段静脉曲张是由于门脉高压导致的血管异常扩张，当患者进行鼻饲时，食物和液体可能会刺激受损的静脉，增加出血风险。因此，为了避免加重病情，不建议对这类患者进行鼻饲。对于食管下段静脉曲张的患者，可以考虑使用经颈静脉肝内门体分流术来缓解门脉高压的症状。
2.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应，如长期胃酸返流、酒精、药物等，会导致局部组织水肿、充血，引起疼痛不适感。若此时给予硬质食物通过病变区域，则可能加剧损伤并延长愈合时间。对于存在食管炎的患者，在日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物，减少对食道的刺激。
3.食管狭窄
食管狭窄是指食管腔部分或全部变窄，影响食物正常通过，如果进行鼻饲可能导致食物无法顺利通过狭窄部位而引起堵塞。对于食管狭窄的患者，可以通过食管扩张术来进行治疗，必要时也可遵医嘱使用营养支持类药物，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
4.食管癌
食管癌患者的食管壁结构发生改变，易出现穿孔、出血等情况，此时进行鼻饲容易导致穿孔的风险增加。对于食管癌的患者，可以在医生指导下服用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等促进胃肠蠕动的药物以改善症状。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈肌上的缺损进入胸腔的情况，当患者仰卧位时，疝囊压迫食管下端，导致吞咽困难，进而引起呛咳。对于食管裂孔疝的患者，可采取半坐卧位的方式进行缓解，也可以适当垫高枕头，有助于减轻腹部压力，从而缓解不适症状。
此外，患者需要定期复查，监测食管下段静脉曲张的变化情况，以便及时发现并处理可能出现的问题。饮食方面需注意避免食用过硬或过粗糙的食物，以免加重食管损害。
2024-03-21 21:26
举报相关问题
向医生提问
食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
