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胆石症的病因
补充说明：胆石症的病因
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石症的病因可能与长期饮食不当、肥胖、高血脂、糖尿病以及饮酒等有关。这些因素可能导致胆汁成分改变，进而形成胆结石。对于胆石症，建议避免食用高脂肪、高胆固醇食物，保持规律运动，控制体重，同时遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等药物进行溶石治疗。
1.长期饮食不当
长期摄入过多脂肪、胆固醇等物质导致胆汁成分改变，形成胆结石。患者可以调整饮食结构，减少高脂肪食物的摄入量，如肥肉、油炸食品等。
2.肥胖
肥胖人群体内脂肪堆积较多，可能导致肝脏分泌更多的胆汁，增加胆汁中胆固醇和胆盐的浓度，从而促进胆石的形成。控制体重是预防胆石的重要措施之一。建议通过合理膳食和适量运动来减轻体重，例如可以选择低脂、低热量的食物，同时适当进行有氧运动，如快走、游泳等。
3.高血脂
高血脂会导致血液中的胆固醇含量增高，进而引起胆汁中胆固醇饱和度升高，容易形成胆结石。调节血脂水平有助于预防胆石的发生。可通过药物治疗和生活方式干预相结合的方式降低血脂，常用降脂药包括他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等；生活方式干预则需注意饮食健康，少吃高脂肪食物，多吃蔬菜水果。
4.糖尿病
糖尿病患者的代谢异常可能影响胆汁的正常排泄，增加胆石的风险。血糖管理对于胆石病至关重要。需要定期监测血糖水平并采取适当的治疗措施，如口服降糖药格列齐特片、二甲双胍缓释片等改善病情。
5.饮酒
酒精可抑制肝细胞合成卵磷脂，使胆汁中卵磷脂减少，易于形成结晶而析出，最终形成胆石。戒酒是预防酒精性胆石的关键步骤。应逐渐减少饮酒量直至停止，同时注意补充水分以促进酒精代谢。
针对胆石症，建议定期进行超声波检查以及生化指标检测，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度节食，也有助于预防胆石症的发生。
2024-02-02 22:56
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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