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体外循环对机体的影响
补充说明：体外循环对机体的影响
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
体外循环可能导致血液凝固异常、电解质失衡、免疫抑制、脏器功能损害以及感染风险增加。
1.血液凝固异常
体外循环时，血液处于人工循环回路中，可能导致血小板活化和凝血因子消耗，引起血液凝固异常。可能引发出血事件，导致手术部位或其他部位出现渗血或出血，需要使用抗凝药物进行预防。
2.电解质失衡
体外循环过程中，由于温度变化、血液循环速度等因素影响，可能导致离子交换异常，引起电解质失衡。电解质紊乱可引起肌肉痉挛、心律不齐等严重并发症，需监测并调整患者体内电解质水平。
3.免疫抑制
体外循环会暂时移除患者的自身循环系统，此时机体处于一种应激状态，可能会释放炎症介质，导致免疫细胞活化。术后易发生感染，延长住院时间和恢复时间，因此要密切观察患者有无发热、伤口红肿等情况。
4.脏器功能损害
体外循环期间，由于循环系统的暂时中断，会导致器官供血不足，造成器官功能受损。常见于脑部缺氧损伤、心脏功能衰竭等，需通过超声心动图、头颅CT检查明确诊断。
5.感染风险增加
体外循环装置本身是一个封闭系统，在操作过程中容易滋生细菌，从而增加感染的风险。术后可能出现菌血症、脓毒症等严重感染，需加强消毒隔离措施及监测患者体温、血象等指标。
体外循环是一种复杂的侵入性治疗手段，实施前应评估患者是否存在潜在的心血管疾病。术后应密切监测生命体征，及时发现并处理任何异常情况。
2024-02-03 12:13
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
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