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肝胆总管扩张的原因
补充说明：肝胆总管扩张的原因
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝胆总管扩张可能源于先天性胆道发育异常、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胰腺炎等病因，需针对具体原因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性胆道发育异常
先天性胆道发育异常包括胆管狭窄、闭锁等，导致胆汁流动受阻，进而引起肝胆总管扩张。对于先天性胆道发育异常引起的肝胆总管扩张，可能需要手术治疗如T形管引流术。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁增厚和水肿，进而影响胆汁流通，出现肝胆总管扩张的情况。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，当结石移动并堵塞胆管时，会导致胆汁淤积和压力增加，从而引起肝胆总管扩张。对于胆石症患者，可以考虑使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物促进胆汁排出。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出通道被阻塞，常见原因有胆管结石、肿瘤压迫等。梗阻会导致胆汁无法正常流入肠道，回流至肝脏，引起肝胆总管扩张。对于胆道梗阻，可采用经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等介入治疗方法解除梗阻。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺的炎症反应，严重时会引起胰液分泌不畅，导致胆汁反流进入胰管，进一步刺激胰腺，引发急性腹痛、恶心呕吐等症状，还可能会诱发肝胆总管扩张。轻度急性胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，重症则需遵医嘱使用注射用醋酸奥曲肽、注射用生长抑素等抑制胰腺分泌的药物治疗。
建议定期复查超声波检查以监测肝胆总管的变化，必要时还可进行CT扫描或MRCP检查。日常生活中应避免高脂饮食，保持规律作息，有助于减少胆道系统疾病的发生风险。
2024-02-14 16:28
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
