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胆总管扩张是什么原因
补充说明：胆总管扩张是什么原因
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管扩张可能是由先天性胆道发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胰腺癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.先天性胆道发育异常
先天性胆道发育异常包括胆管狭窄、闭锁等，导致胆汁流动受阻，进而引起胆总管扩张。对于先天性胆道发育异常引起的胆总管扩张，可能需要手术治疗如肝门空肠吻合术。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症刺激可导致胆管壁增厚和水肿，进而使胆总管出现不同程度地扩张。抗生素是治疗胆管炎的主要方式，医生可能会开具头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时会导致胆汁淤积和压力增加，从而引起胆总管扩张。对于胆管结石引起的胆总管扩张，可以考虑使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进结石排出。
4.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，由于癌症组织压迫或侵犯邻近结构，可能导致胆总管不完全或完全阻塞，进而引起胆总管扩张。针对胆管癌引起的胆总管扩张，通常建议采用根治性切除术联合化疗的方式进行处理，常用药物有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等靶向药物以及紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物。
5.胰腺癌
胰腺癌晚期时，肿大的肿瘤会压迫胆总管下端，影响胆汁的正常排泄，进而造成胆总管扩张的现象发生。对于由胰腺癌引起的胆总管扩张，患者可在医生指导下通过经皮穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方式来减轻症状并改善预后状态。
针对胆总管扩张的情况，建议定期复查腹部超声以监测病情变化。必要时，还可遵医嘱进行磁共振胰胆管造影术、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度摄入脂肪，以减少胆囊负担。
2024-02-08 23:31
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
