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骨质软化是什么原因
补充说明：骨质软化是什么原因
a******W 2021-07-11 00:20
骨质软化 维生素D缺乏 磷 甲状腺功能亢进症 肾小管性酸中毒
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
骨质软化可能是由维生素D缺乏、钙缺乏、磷缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼矿化的必需物质。其缺乏导致血钙降低，继而影响骨质形成。可通过日晒、食物摄取或医生开具补充剂来纠正维生素D不足。
2.钙缺乏
钙是构成骨骼的主要矿物质成分，缺乏时会影响骨密度和强度，进而引起骨质软化。改善饮食结构如增加奶制品摄入量或服用补钙制剂可作为补充方案。
3.磷缺乏
磷参与骨骼矿化过程，缺乏会导致钙盐沉积异常，进一步加剧骨质软化。可以考虑使用磷酸盐类药物进行治疗，如磷酸氢钾片、碳酸氢钠片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起代谢率增高，加速骨骼更新，从而出现骨质疏松。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等能抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
5.肾小管性酸中毒
当肾脏无法有效地排出体内多余的氢离子时，就会积累大量的碳酸氢盐，这些碳酸氢盐会与钙结合，导致钙从尿液中流失，从而影响骨质。患者可在医生指导下使用枸橼酸合用氯化铵口服溶液、复方乳酸钠山梨醇注射液等药物进行治疗。
建议定期进行骨密度检测以及血液生化检查以监测钙、磷和维生素D水平。针对特定病因，如维生素D缺乏，应注意调整日常膳食并增加户外活动时间，有助于阳光合成维生素D。
2024-02-04 12:39
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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