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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

脊柱骨折的治疗方法包括固定术、椎体成形术、微创手术、骨质增强剂、物理疗法等。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.固定术
固定术通过使用金属棒、钢板等内固定器材对受损脊柱进行稳定化处理,通常在全身麻醉下完成。此措施旨在限制脊柱活动,防止进一步损伤脊髓及神经根,有助于后续康复。适用于开放性骨折或伴有脊髓损伤者。
2.椎体成形术
椎体成形术是将骨水泥注入压缩性骨折的椎体内,即刻恢复其高度并缓解疼痛的一种微创手术,在局部麻醉或全身麻醉下完成。此方法适合因骨质疏松导致的压缩性骨折引起的背部疼痛。骨水泥填充可提供即时支撑和止痛效果。
3.微创手术
微创手术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用小切口进入患者体内进行操作,如椎间孔镜、经皮穿刺椎体成形术等。此类手术具有创伤小、恢复快的特点,常用于治疗腰椎管狭窄症、退行性颈椎病等。选择需考虑患者身体状况及是否有合并症。
4.骨质增强剂
骨质增强剂包括钙片、维生素D等口服药物,每日按时服用,以增加骨骼强度。这些药物能够提高骨密度,减少骨折风险。对于预防脊柱骨折有积极作用。
5.物理疗法
物理疗法主要包括电刺激、超声波治疗等非侵入性手段,在专业人员指导下定期开展。物理治疗有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张,并可改善功能障碍。适合于大多数脊柱骨折患者。
在治疗脊柱骨折时,应避免剧烈运动,以免影响脊柱愈合。日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿,以减少脊柱负担。

2024-01-24 21:53

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脊柱骨折

脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%—6%,胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤,特别是颈椎骨折,脱位合并有脊髓损伤者,据报告最高可达70%,能严重致残甚至丧失生命。  每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3,纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3,纤维环的后半部分和后纵韧带,而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经,该区的损伤可以累及神经系统,特别是中柱的损伤,碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部,损伤脊髓,因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处,活动度又大,是应力集中之处,因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动:在Y轴上有压缩、牵拉和旋转:在X轴上有屈、神和侧方移动,在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴:轴向的压缩,轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在,例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。

  • 症状起因:脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。

  • 就诊科室:骨科

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