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脊椎骨髓炎骨科怎么治疗
补充说明：脊椎骨髓炎骨科怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊椎骨髓炎的治疗需要抗生素治疗|物理疗法|微创手术|内固定术|脊柱稳定化手术等综合措施。由于病情进展较快，若出现新症状或原有症状加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的广谱抗生素覆盖可能的病原体。此措施针对细菌感染引起的脊椎骨髓炎；通过抑制或杀死致病菌来控制感染，促进炎症消退。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下定期开展。这些措施有助于缓解肌肉紧张、改善血液循环及减轻因脊椎骨髓炎导致的局部不适感。
3.微创手术
微创手术是在影像引导下使用小切口进行的骨髓腔清理或穿刺引流操作。该技术减少创伤、缩短恢复期并提高患者舒适度；适用于复杂性脊椎骨髓炎伴有脓肿形成。
4.内固定术
内固定术是将金属棒、板或其他材料插入骨骼内部以提供稳定性。对于不稳定骨折或严重损伤后需要长期康复者适用；可辅助外固定维持脊柱结构完整。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及植入器械如融合器、钉棒系统等以增强脊柱稳定性。主要针对因外伤或先天畸形引起不稳定状态的患者；旨在恢复脊柱正常功能并预防进一步并发症。
在治疗脊椎骨髓炎的过程中，应避免剧烈运动，以免加重脊椎负担，影响病情恢复。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体机能修复。
2024-03-27 14:04
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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