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空蝶鞍综合症症状
补充说明：空蝶鞍综合症症状
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空蝶鞍综合症可能表现为头痛、颅内压增高症状、视力障碍、脑脊液鼻漏以及性功能障碍。由于症状的多样性和复杂性，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.头痛
当存在空蝶鞍时，鞍内组织会向鞍外移位，导致神经受压和刺激，从而引发头痛。这种疼痛通常位于前额、眼眶或头顶区域。
2.颅内压增高症状
由于空蝶鞍的存在，鞍内的空间可能会扩大，使得垂体窝周围的结构受到牵拉和压迫，进而影响到脑室系统，导致颅内压力增加。颅内压增高主要是因为脑组织体积增大或者脑室内液体积聚所引起的。典型表现为持续性头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等。
3.视力障碍
当空蝶鞍综合征患者出现视力减退的症状时，可能是由视交叉受压所致。此外，还可能伴有视野缺损等症状。视力下降可能发生在双眼或单眼，有时可伴随色觉异常。
4.脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏是由于硬脑膜撕裂导致脑脊液从鼻腔流出的情况。对于空蝶鞍综合征来说，其病因主要是先天发育异常或创伤等因素导致的蝶鞍处骨质薄弱或缺损，使脑脊液循环通路发生改变，从而引起脑脊液渗出至鼻腔。患者可能注意到清亮或透明的液体从鼻子中流出，尤其是在头部剧烈运动后。
5.性功能障碍
性功能障碍可能源于激素水平变化或垂体功能受损，这些都与空蝶鞍有关。男性可能出现勃起功能障碍或射精障碍，女性则可能经历性欲减退或月经不调。
针对上述症状，建议进行MRI扫描以评估空蝶鞍的程度和范围，必要时还可做内分泌功能测定。治疗措施包括药物治疗如使用糖皮质激素以减轻脑水肿，以及手术修复颅底缺陷。患者应避免潜在加重颅内压增高的因素，如长时间低头工作或玩手机，保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间。
2024-04-02 14:51
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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