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腹部积水是怎么回事
补充说明：腹部积水是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可能由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎或结核性腹膜炎引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗入腹腔形成积液。利尿剂是常用的治疗方法，如螺内酯、氢等，可以减少水肿并缓解腹水。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由胆汁淤积引起的慢性肝病，胆汁淤积会导致胆盐缺乏，影响磷的吸收和利用，进而引起腹水。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片进行治疗，可改善胆汁淤积状态，从而减轻腹水的症状。
3.肝癌
肝癌患者的肝功能受损，无法正常代谢和排泄体内的水分，导致水分潴留，出现腹水的情况。对于肝癌引起的腹水，通常需要通过手术切除肿瘤，配合化疗药物进行治疗，比如氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
4.胰腺炎
胰腺炎会引起胰腺分泌的消化酶进入血液循环中，对腹膜产生刺激作用，导致炎症反应和腹水的形成。胰腺炎的治疗包括禁食、胃肠外营养支持以及使用胰酶抑制剂，例如阿莫西林克拉维酸钾胶囊、头孢克肟颗粒等，以控制炎症。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统会针对该抗原产生免疫应答，导致局部炎症和纤维化，进而引起腹水。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等，需遵循医嘱足疗程服用。
建议定期复查腹部超声、血液生化检查以及腹水分析，监测病情变化。饮食方面宜选用易消化、高蛋白且低盐的食物，避免酒精和脂肪含量高的食物，以免加重腹水症状。
2024-03-20 18:40
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
