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胸腔积血的原因
补充说明：胸腔积血的原因
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腔积血的原因可能有外伤导致的血管破裂、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、心力衰竭等，这些因素都可能导致血液循环障碍或血管壁损伤，从而引起胸腔积血。由于胸腔积血可能危及生命，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.外伤导致的血管破裂
外伤导致肋骨骨折、气胸等，使胸壁完整性受损，进而引起血管破裂出血。对于外伤引起的血管破裂，需要紧急止血并进行手术修复受损血管。
2.肺栓塞
由于深静脉血栓形成或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉，导致肺循环受阻和通气血流比例失调，从而引起急性肺栓塞。此时会出现严重的呼吸困难、胸痛等症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫应答，包括炎症细胞浸润和渗出液分泌，导致胸腔积液。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.肝硬化
肝硬化会导致门脉高压，使得血液从肝脏经由侧支循环回流入体循环，其中一部分会通过食管胃底静脉曲张进入胸腔，引起胸腔积血。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病，如酒精性肝硬化需戒酒；同时可以考虑在医师指导下口服复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等保肝护肝类中成药进行调理。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液在胸腔内积聚。改善生活方式，限制盐摄入量，保持充足休息，有助于缓解症状。此外，可遵照医生的意见给予卡托普利片、硝苯地平控释片等药物以减轻心脏负荷。
针对胸腔积血的情况，建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化。同时注意观察是否有呼吸急促、胸痛加剧等不适症状出现，以便及时处理。
2024-02-04 18:20
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
