发病时间：不清楚
腹腔镜下胆囊切除术胆管损伤的原因
补充说明：腹腔镜下胆囊切除术胆管损伤的原因
2021-07-11 00:19
我要咨询
精选回答(1)
汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
腹腔镜下胆囊切除术胆管损伤可能是由医源性因素、先天性胆道异常、胆囊位置变异、胆管解剖变异或术后并发症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.医源性因素
医源性因素包括手术操作不当、器械使用不当等，可能导致胆管损伤。针对医源性因素引起的胆管损伤，可考虑采用经皮肝穿刺胆管引流术进行治疗。
2.先天性胆道异常
先天性胆道异常如胆总管扩张症、胆管闭锁等，在手术中易被误伤。对于这类原因导致的胆管损伤，可以遵照医生的意见通过内镜逆行胰胆管造影术来处理。
3.胆囊位置变异
胆囊位置变异是指胆囊偏离正常位置，可能紧邻胆管，增加手术时误伤的风险。针对胆囊位置变异引起的问题，可通过腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。
4.胆管解剖变异
胆管解剖变异指胆管走行路径不规则或与其他结构毗邻过近，增加了手术难度和损伤风险。若由胆管解剖变异所致，则应考虑应用T型管引流术以促进恢复。
5.术后并发症
术后并发症如术后感染、术后出血等，可能会加重胆管损伤的症状。如果是由术后并发症引起的，建议患者可以在医生指导下用抗生素治疗，比如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
术后需密切监测伤口愈合情况及是否有发热、黄疸等症状。必要时，还应定期复查超声检查以评估胆管状况。
2024-04-11 12:46
举报相关问题
医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腹腔镜下胆囊切除术胆管损伤可能是由医源性因素、先天性胆道异常、胆囊位置变异、胆管解剖变异或术后并发症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.医源性因素
医源性因素包括手术操作不当、器械使用不当等，可能导致胆管损伤。针对医源性因素引起的胆管损伤，可考虑采用经皮肝穿刺胆管引流术进行治疗。
2.先天性胆道异常
先天性胆道异常如胆总管扩张症、胆管闭锁等，在手术中易被误伤。对于这类原因导致的胆管损伤，可以遵照医生的意见通过内镜逆行胰胆管造影术来处理。
3.胆囊位置变异
胆囊位置变异是指胆囊偏离正常位置，可能紧邻胆管，增加手术时误伤的风险。针对胆囊位置变异引起的问题，可通过腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。
4.胆管解剖变异
胆管解剖变异指胆管走行路径不规则或与其他结构毗邻过近，增加了手术难度和损伤风险。若由胆管解剖变异所致，则应考虑应用T型管引流术以促进恢复。
5.术后并发症
术后并发症如术后感染、术后出血等，可能会加重胆管损伤的症状。如果确诊为术后并发症导致的胆管损伤，建议遵从医师意见给予抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
术后患者需密切观察伤口是否渗血、是否有发热等症状。必要时，还应进行超声检查以评估胆管损伤的程度和范围。
2024-03-02 22:56
举报向医生提问
腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
相关疾病： 咽异感症 多发性末梢神经炎 妊娠合并急性胆囊炎 小儿先天性胆总管囊肿 少年性椎体骨软骨病
注意事项： 1.制造气腹时的注意事项 对肥胖病人进行腹壁穿刺时，两次的突破感不明显，为证实针尖确实在腹腔内，可将抽有盐水的注射器接上气腹针，若见注射器内的盐水随着重力自然...
医院参考价：￥0-￥10000
