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先天性巨肠症如何治疗
补充说明：先天性巨肠症如何治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性巨肠症的治疗可能包括营养支持治疗、肠道功能促进剂、抗生素治疗、肠道微生物调节和中药调理等非手术治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应考虑手术治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者的身体需要。此措施有助于改善患者营养状况，增强机体抵抗力，对缓解腹泻、腹胀等症状有益。
2.肠道功能促进剂
通过口服或注射方式给予肠道功能促进剂如胰酶制剂、益生菌等，以增加肠道运动和吸收功能。这些药物能够改善消化吸收能力，减少肠内容物积聚，从而缓解便秘等问题。
3.抗生素治疗
若存在继发感染，可遵医嘱使用相应敏感性高的抗生素进行抗感染治疗。针对细菌感染引起的并发症如坏死性小肠结肠炎等有治疗作用；但需严格控制使用时间及剂量以防耐药性的产生。
4.肠道微生物调节
通过调整饮食结构或服用特定的益生菌产品来优化肠道微生态环境。此举有助于恢复肠道正常菌群平衡状态，进而减轻因菌群失调导致的相关临床表现。
5.中药调理
根据患者体质特点配制个体化中药方剂，并指导其正确煎服。传统医学认为某些中药材具有健脾胃、消积滞的功效，对于改善上述所述的消化系统不适现象可能有一定效果。
先天性巨结肠症的管理需综合考虑不同治疗方法的优势与局限性。定期的临床评估和监测是必不可少的，以调整治疗策略并及时发现潜在的问题。
2024-03-09 15:45
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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