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急性脓胸的治疗方法
补充说明：急性脓胸的治疗方法
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性脓胸的治疗方法包括胸腔穿刺引流、抗生素治疗、胸腔闭式引流术、胸廓成形术以及脓液培养和药敏试验。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针进入胸膜腔，然后将积聚的液体或气体排出。此操作旨在减轻因急性脓胸引起的胸部压力增高和呼吸困难。通过减少胸腔内炎症渗出物和积液来缓解症状。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者感染类型及药物敏感性测试结果选用合适的抗生素方案；疗程长短依病情变化调整。针对由细菌引起之急性脓胸提供有效抗感染作用；控制感染有助于防止进一步恶化并促进愈合过程。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像学指导下置入导管至患侧胸腔，在无菌条件下连接负压装置持续引流出胸腔内的气体或液体。该措施适合于存在大量积液或气胸、需要长期监测者。可有效地降低胸腔压力、改善肺通气功能。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是通过手术切除受损组织、修复肋骨等方式恢复胸廓结构完整性和稳定性的一种方法。对于反复发作性脓胸或伴有严重胸壁畸形者具有重要意义。术后需注意伤口护理及呼吸道管理。
5.脓液培养和药敏试验
采集胸腔内脓液样本送至实验室进行培养以鉴定致病微生物种类，并做药敏试验确定有效的抗菌药物。结果有助于指导精准使用抗生素治疗，提高治愈率并预防耐药性的产生。
在诊断急性脓胸后，应立即开始抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类抗生素，以控制感染。同时，患者应严格卧床休息，保持水电解质平衡，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-11 15:47
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急性化脓性胸膜炎简称脓胸，亦称为急性脓胸，为胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚而成。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包囊性)脓胸和全脓胸。若合并胸膜腔积气则称为脓气胸。本病起病急，多从邻近器官，如肺、食管或腹部的感染蔓延而来;或为败血症、脓毒血症累及胸膜腔;也可以是胸壁穿透性外伤的合并症或胸部手术的并发症。
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