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小儿皮质醇增多症症状
补充说明：小儿皮质醇增多症症状
a******W 2021-07-11 00:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿皮质醇增多症的症状包括向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、紫纹、高血压等，这些症状可能表明体内皮质醇水平异常升高。由于皮质醇增多症可能导致多种健康问题，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.向心性肥胖
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇所致。皮质醇具有促进脂肪合成和抑制脂肪分解的作用，导致体内脂肪分布异常，形成向心性肥胖。肥胖主要集中在腹部和腰部，伴有满月脸、水牛背等典型体征。
2.多血质外貌
皮质醇增多症患者存在肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶系缺乏或活性减低，使皮质醇合成受阻，促肾上腺皮质激素(ACTH)代偿性分泌增加，ACTH作用于肾上腺皮质束状带细胞，使其增生肥大并逐渐转化为网状带细胞，进而转变为束状带细胞，如此反复交替，最终导致肾上腺皮质增生。表现为面部皮肤菲薄、毛细血管明显扩张、面色红润、口唇增厚、鼻翼扇动等症状。
3.痤疮
皮质醇增多症时，雄激素水平升高，可刺激皮脂腺分泌大量油脂，导致毛孔堵塞，易形成痤疮。痤疮通常出现在面部、背部和胸部，严重程度不一，可能伴随炎症反应和脓液排出。
4.紫纹
皮质醇增多症会导致皮下脂肪重新分布，肌肉萎缩，皮肤失去支撑而变薄，容易出现紫纹。紫纹通常出现在皮肤松弛处，如腋窝、腹股沟和臀部，呈紫色或红色条纹，触之有凹陷感。
5.高血压
皮质醇增多症会引起水钠潴留，心脏负荷增加，从而导致血压上升。高血压常为持续性，可能伴有头痛、眩晕等不适症状。
针对上述症状，建议进行血液皮质醇检测、ACTH测定以及肾素-醛固酮系统功能评估。治疗措施包括药物治疗，如用于降低皮质醇水平，盐酸可乐定片可用于控制高血压。患者应保持健康的生活方式，合理饮食，避免高糖高脂食物，保证充足睡眠，以减少皮质醇的影响。
2024-02-17 01:57
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心胸、心血管内科
