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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大便扁平可能与直肠脱垂、肛门狭窄、结肠癌、巨球蛋白血症或结核病等疾病有关。这些情况都可能导致排泄物形态改变,需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.直肠脱垂
由于直肠壁部分或全层下移,导致排便时直肠黏膜、肌层和皮肤层从肛门突出,当粪便通过时可使直肠粘膜受到摩擦而变薄,从而出现大便呈扁平状的现象。轻度患者可通过硬化剂注射、胶圈套扎法等非手术方法进行治疗,重症者则需行手术切除病变组织。
2.肛门狭窄
肛门狭窄会导致肛管直径减小,当患者用力排便时,肛门周围肌肉收缩过紧,无法顺利排出正常大小的粪便,进而表现为大便呈扁平状的情况发生。对于良性原因引起的肛门狭窄,可以考虑使用扩肛器进行治疗。将扩肛器轻轻插入肛门内,按照指定的顺序逐渐加宽,每次治疗后需要休息一段时间。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,在生长过程中可能会对局部造成压迫,影响肠道蠕动功能,导致大便性状改变,如变细、扁平等。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生并分泌到血液中,这些异常的免疫球蛋白分子在肠道内形成沉淀物,妨碍了正常食物残渣的运输,可能导致大便形状改变。临床上常使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等烷化剂进行化疗。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,若结核病累及肠道,则会引起肠壁纤维化、瘢痕形成和狭窄,导致大便变形。抗结核药物治疗是主要手段,常用药物包括利福平胶囊、异烟肼片等。
建议关注大便颜色、质地以及排便习惯的变化,以早期发现可能存在的消化系统问题。必要时,医生可能会推荐进行电子结肠镜检查、钡灌肠X线检查或者直肠指诊来评估直肠和结肠的结构和功能。

2024-01-10 02:26

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直肠脱垂 (脱肛,直肠脱出)

直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂,直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂,脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见,直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病,多数在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄,应以手术治疗为主。

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