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急性脊髓压迫症的治疗
补充说明：急性脊髓压迫症的治疗
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脊髓压迫症的治疗可以考虑脊髓减压术、静脉溶栓治疗、皮质类固醇注射、神经营养药物治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估神经功能恢复的可能性。
1.脊髓减压术
脊髓减压术通过手术切开椎管，移除压迫脊髓的组织，扩大椎管空间，减轻对脊髓的压力。此措施旨在缓解由机械压迫引起的急性脊髓压迫症状，恢复神经功能。适用于因肿瘤、骨折等原因导致的脊髓受压患者。
2.静脉溶栓治疗
静脉溶栓治疗通常采用rt-PA或尿激酶等药物，在短时间内快速溶解血栓，恢复正常血液流动。该措施针对急性期血液循环障碍所致的脊髓缺血状态。可迅速恢复脊髓供血，防止进一步损伤。
3.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射是将强的松龙或其他类固醇药物直接注入受影响区域，通常在医院门诊完成。皮质类固醇具有抗炎作用，能够迅速减少脊髓周围炎症反应和水肿，从而缓解疼痛和改善功能。适合于急性期缓解症状。
4.神经营养药物治疗
神经营养药物包括维生素B族、甲钴胺等口服或注射形式，需要长期服用。这些药物有助于促进受损神经元修复和再生，加速康复过程。对于存在长期后遗症风险的患者尤为重要。
在诊断急性脊髓压迫症时，应尽快行MRI检查以评估脊髓受损程度。建议患者避免剧烈运动，以免加重脊髓压力，同时保持良好的姿势也有助于减少不适感。
2024-03-09 16:25
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脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现，随着病因的发展和扩大，脊髓、脊神经根，及其供应血管遭受压迫并日趋严重，造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，最终将导致脊髓功能的丧失，出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤营养障碍，严重影响患者的生活和劳动能力。
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