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中老年女性排尿困难是什么原因
补充说明：中老年女性排尿困难是什么原因
a******W 2021-07-11 00:35
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
中老年女性排尿困难可能是压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱过度活动症、雌激素缺乏或盆腔器官脱垂等原因导致的，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于年龄增长导致肌肉和韧带松弛，无法有效控制尿道口而引起的。当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏或运动，尿液会不自主地流出。可通过提肛肌锻炼来改善症状，如凯格尔运动，每日多次收缩盆底肌肉以增强其力量。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，会导致膀胱肌肉频繁收缩，进而引起排尿困难。此外还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物进行抗感染治疗。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿增多。此病由中枢神经系统对膀胱的感觉过敏所致，使膀胱感觉阈值降低，出现排尿困难的情况。可遵医嘱口服抗胆碱能药物进行缓解，如阿托品、山莨菪碱等，可以抑制膀胱平滑肌的过度活动，从而减少尿意。
4.雌激素缺乏
雌激素水平下降可能导致阴道壁变薄和尿道移位，进而影响排尿功能。这使得尿道更容易受到压迫，从而引起排尿困难。补充雌激素可能是管理这种状况的一种选择，例如通过口服或外用雌激素制剂，如戊酸雌二醇片、替勃龙片等。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内脏器下垂至阴道前壁或后壁，可能压迫膀胱和尿道，导致排尿困难。同时还会伴随有腰骶部疼痛、性交疼痛等症状。轻度者可以通过盆底肌训练加强盆底肌肉的力量和张力，严重者则需要手术治疗，如阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等。
建议定期监测排尿频率和质量，以及观察是否有尿路感染的症状，以便及时发现并处理相关问题。必要时，应进行尿流动力学检查、超声波检查或盆底肌肉评估，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-03-11 17:23
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
