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急性肺水肿的原因和处理措施
补充说明：急性肺水肿的原因和处理措施
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺水肿可能是由左心室收缩功能障碍、左心室负荷增加、急性心肌梗死、严重贫血、高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.左心室收缩功能障碍
由于心脏结构异常、心肌损伤或心律失常导致的心脏泵血能力下降，使血液回流至肺部，引起肺水肿。可以遵医嘱使用米力农等正性肌力药改善心肌收缩力。
2.左心室负荷增加
当左心室负荷突然增加时，如快速静脉回流或体循环高压，会导致心室壁压力增大，从而影响其收缩功能，引发肺水肿。患者可遵照医生的意见服用硝普纳片、硝苯地平片等药物降低血压。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞，心肌缺血缺氧坏死后出现的心肌细胞死亡。心肌细胞坏死后失去正常收缩功能，进一步加重左心室负担，此时左心室代偿性增厚以维持正常的射血量，若超过其代偿极限，则会引起肺水肿。对于急性心肌梗死引起的肺水肿，需要紧急进行经皮冠脉介入治疗，恢复心肌供血。
4.严重贫血
严重贫血时，血液中的红细胞数量减少，血液黏稠度降低，回心血量增加，进而导致左心室充盈压增高，诱发肺水肿的发生。针对严重贫血的情况，可以通过输血的方式纠正贫血状态，缓解不适症状。
5.高血压
长期未控制的高血压可能导致心肌肥厚和僵硬度增加，进而影响心脏的舒张功能，导致左心室舒张末期容量增加，最终引发肺水肿。如果是由持续升高的血压导致的肺水肿，可以在医生指导下口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药物来控制血压水平。
建议定期监测体重变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以预防急性肺水肿的发生。必要时，可在医师指导下通过胸部X线检查、超声心动图、心电图等评估心脏状况。
2024-03-24 14:49
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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