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视神经脊髓炎的早期症状
补充说明：视神经脊髓炎的早期症状
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
视神经脊髓炎的早期症状可能包括视力下降、眼痛、视野缺损、肢体无力以及感觉异常，这些症状可能提示视神经或脊髓受到炎症影响。由于该疾病可能进展迅速，建议尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.视力下降
视神经脊髓炎是自身免疫反应介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病，炎症累及视神经时会导致视力下降。病变主要发生在视网膜中央动脉系统和黄斑区，这些区域负责视觉信息的传输和处理。
2.眼痛
由于视神经受到炎症刺激，导致眼部组织水肿，压迫眼球组织而引发疼痛。疼痛通常位于眼球后部，可能伴有眼结膜充血、分泌物增多等现象。
3.视野缺损
当视神经脊髓炎影响到视交叉时，可能会导致视野缺损。这是由于视神经受损后，大脑接收不到完整的视觉信号所致。视野缺损的表现多样，可包括中心暗点、周边视野缺失等。
4.肢体无力
如果视神经脊髓炎影响到了脊髓前角运动神经元，则可能导致肌肉力量减弱或丧失，出现肢体无力的症状。这种症状通常从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时甚至可能出现截瘫。
5.感觉异常
当炎症侵犯周围神经根或脊髓传导束时，就会引起神经功能障碍，从而产生麻木、刺痛感等不适。患者可能会感到皮肤异常敏感，有时甚至会出现烧灼感或针刺感。
针对视神经脊髓炎的诊断，可以进行头颅MRI、腰椎穿刺术以评估脑脊液状态。治疗措施主要包括静脉注射大剂量甲泼尼龙冲击治疗，随后口服免疫调节剂如环磷酰胺或多西他赛。患者应保持充足休息，避免过度用眼，确保均衡饮食，补充必要的营养素，促进身体健康。
2023-12-27 12:36
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
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