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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺机能亢进治疗可以采取补钙、维生素D补充、降钙素治疗、磷酸盐疗法、双膦酸盐治疗等方法。如果症状没有改善或者出现新的症状,应尽快就医。
1.补钙
通过口服碳酸钙、枸橼酸钙等含钙药物来提高血钙水平。高血钙症是甲状旁腺功能亢进的症状之一,增加钙摄入量有助于纠正低血钙引起的症状。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂如胆骨化醇或阿法骨化醇来提高体内活性维生素D含量。维生素D缺乏可能导致继发性甲状旁腺功能亢进,补充维生素D可改善症状并促进钙吸收。
3.降钙素治疗
通过注射或喷雾给药方式给予外源性降钙素以快速降低血钙浓度。降钙素能够抑制破骨细胞活性,减少骨质溶解速度,从而降低血钙水平。
4.磷酸盐疗法
口服磷酸盐类药物如磷酸氢二钠或磷酸铝凝胶以增加肠道内非钙盐沉淀物。增加非钙盐沉淀物能竞争性地减少食物中钙的吸收,间接发挥降低血钙的作用机制。
5.双膦酸盐治疗
通过口服或静脉注射双膦酸盐类药物如伊班膦酸钠或唑来膦酸来抑制破骨细胞活性。双膦酸盐通过干扰破骨细胞对骨组织的破坏作用而起到抗骨质疏松效果;其机制主要是通过与羟磷灰石结晶特异性结合,进而抑制破骨细胞的功能。
患者应定期监测血钙水平,避免过度补钙导致高钙血症。饮食方面,宜选用低碘食品,如深海鱼类,因为碘可能影响甲状旁腺激素的合成与分泌。

2024-03-08 03:17

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低钙血症 (低血钙)

低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。

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