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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人脑出血的原因可能包括高血压、脑淀粉样血管病、脑动脉瘤、颅内动静脉畸形以及凝血功能障碍等。针对不同的病因,治疗方法各异,因此建议尽快就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压控制不佳导致脑部细小动脉硬化、痉挛,当受到刺激时易破裂出血。常用降压药有硝苯地平、氨氯地平等,通过降低血压来减少出血风险。
2.脑淀粉样血管病
由于淀粉样蛋白沉积于脑内的异常血管中,使这些病变的微血管壁变薄、脆性增加,在轻微外力作用下即可引起破裂出血。针对此病的治疗主要是使用抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷进行预防。
3.脑动脉瘤
脑动脉瘤是大脑中的血管壁薄弱处向外膨出形成的囊状突起,当血液压力突然增高时容易破裂导致出血。介入栓塞术是一种常用的微创治疗方法,通过导管将专用材料送至动脉瘤内部填堵漏洞。
4.颅内动静脉畸形
由先天发育异常引起的脑血管结构异常,可导致局部血管壁脆弱,易于破裂出血。手术切除是常见的治疗方式,旨在移除异常血管团以防止再次出血。
5.凝血功能障碍
若患者存在凝血因子缺乏或功能障碍,会导致血液凝固能力下降,轻微创伤可能导致出血不止。补充新鲜冷冻血浆可以纠正凝血因子缺乏,有助于改善凝血功能。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯,如戒烟限酒。同时,均衡饮食,避免高盐摄入,以预防高血压相关并发症。

2024-01-26 22:43

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老年人脑出血 (老年脑出血)

脑出血(senilecerebralhaemorrhage)是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。按学科和实用性,脑出血分为外伤性和非外伤性。外伤性脑出血主要由神经外科专著论述。在非外伤性脑出血中,又分为继发性和原发性脑出血。继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血,如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等。原发性脑出血是在动脉硬化的基础上,脑动脉的破裂导致脑实质内的出血。高血压病导致的脑动脉硬化引起的脑出血又称为高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血,占原发性脑出血的80%以上,这种情况在老年人中更为多见。

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