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肠闭锁最早出现及最常见的症状是
补充说明：肠闭锁最早出现及最常见的症状是
a******W 2021-07-11 00:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠闭锁的最早出现及最常见的症状包括腹胀、呕吐、停止排胎便、腹部膨隆、肠鸣音亢进，这些症状通常在新生儿期出现，如果孩子出现了这些症状，应立即就医。
1.腹胀
由于先天性肠道发育异常导致消化道不完全或者部分梗阻，使食物和气体不能顺利通过，进而导致胃肠道内压力增加，从而引发腹胀。腹胀通常发生在上腹部，但也可能涉及整个腹部。
2.呕吐
当发生肠闭锁时，会导致胃肠内容物无法正常通过，造成胃肠道积聚大量气体和液体，此时会刺激胃壁产生呕吐反射。呕吐多发生在新生儿期，表现为喷射状呕吐，呕吐物中可能含有胆汁样物质。
3.停止排胎便
由于肠管闭锁，胎儿时期的胎粪不能够随着肠液排出体外，因此会出现停止排胎便的现象。这种情况通常在出生后数小时内被发现，因为新生儿应该在出生后的24-48小时内开始排出胎便。
4.腹部膨隆
当肠闭锁导致肠腔狭窄或梗阻时，会使肠内容物无法顺畅通过，进而引起肠管扩张和积液，导致腹部膨隆。腹部膨隆通常集中在脐周或右下腹部，可能是由多种原因引起的，需要进一步评估以确定具体原因。
5.肠鸣音亢进
肠闭锁会引起肠腔不通畅，影响食物残渣和气体的正常运行，导致肠蠕动增强，进而出现肠鸣音亢进的情况。肠鸣音响亮而高频率，尤其是在空腹状态下更为明显。
针对上述症状，可以进行X线平片、超声波检查等来确认是否存在肠闭锁。确诊后，患者可遵医嘱采用营养支持疗法，如静脉输注营养液维持水电解质平衡，待情况稳定后再行手术治疗，如肠切除吻合术。患者应避免食用易产气的食物，减少肠道负担，同时注意观察腹围变化，定期复查。
2024-04-21 13:33
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
